DSM-5 アルコール使用障害 > 診断基準

アルコール使用障害のDSM-5における診断基準（アルコール依存症として収載されていない）

臨床的に重大な障害や苦痛を引き起こすアルコール使用の不適応的な様式で、以下の２つ以上が、同じ12ヶ月の期間内のどこかで起こることによって示される。

1. アルコールをはじめのつもりよりも大量に、またはより長い期間、しばしば使用する。 
2. アルコールを中止、または制限しようとする持続的な欲求または努力の不成功のあること。
3. アルコールを得るために必要な活動、アルコール使用、または、その作用からの回復などに費やされる時間の大きいこと。
4. アルコールの使用に対する渇望・強い欲求または衝動。
5. アルコールの反復的な使用の結果、仕事・学校または家庭の重大な役割義務を果たすことができなくなった。
6. 持続的あるいは反復的な、社会的なまたは対人関係の問題がアルコールの影響により引き起こされたり悪化したりしているにもかかわらずアルコール使用が持続。
7. アルコールの使用のために重要な社会的、職業的または娯楽的活動を放棄、または減少させていること。
8. 身体的危険のある状況でアルコールを反復使用する。
9. 精神的または身体的問題が、アルコールによって持続的または反復的に起こり、悪化しているらしいことを知っているにもかかわらず、アルコール使用を続けること
10. 耐性、以下のいずれかによって定義されるもの。　 a. 酩酊または希望の効果を得るために、著しく増大した量のアルコールが必要。 b. 同じ量のアルコールの持続使用で効果が著しく減弱。
11. 離脱、以下のいずれかによって定義されるもの。　a. アルコールに特徴的な離脱症候群がある。b. 離脱症状を軽減したり回避したりするために、アルコール（またはベンゾジアゼピン等の密接に関連した物質）を摂取する 。

現在の重症度を特定せよ: 

軽度（Mild）:基準の２つか３つを満たす

中等度（Moderate）:基準の４つか５つを満たす

重度（Severe）:基準の６つ以上を満たす 

DSM-5（Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th）
Alcohol use disorder is defined as a problematic pattern of alcohol use leading to clinically significant impairment or distress as manifested by at least 2 of the following criteria over the same 12-month period:

1. Alcohol used in larger amounts or over a longer period of time than intended 
2. Persistent desire or unsuccessful attempts to cut down or control alcohol use 
3. Significant time spent obtaining, using, and recovering from the effects of alcohol 
4. Craving to use alcohol
5. Recurrent alcohol use leading to failure to fulfil major role obligations at work, school, or home
6. Recurrent use of alcohol, despite having persistent or recurring social or interpersonal problems caused or worsened by alcohol 
7. Recurrent alcohol use despite having persistent or recurring physical or psychological problems caused or worsened by alcohol 
8. Giving up or missing important social, occupational, or recreational activities due to alcohol use 
9. Recurrent alcohol use in hazardous situations 
10. Tolerance: markedly increased amounts of alcohol are needed to achieve intoxication or the desired effect, or continued use of the same amount of alcohol achieves a markedly diminished effect  
11. Withdrawal: there is the characteristic alcohol withdrawal syndrome, or alcohol is taken to relieve or avoid withdrawal symptoms.

Severity is specified based on the number of criteria met: mild alcohol use disorder when 2 to 3 criteria are met, moderate alcohol use disorder when 4 to 5 criteria are met, and severe alcohol use disorder when 6 or more criteria are met. Remission is specified when no criteria, other than cravings, are met for at least 3 months（early remission）or 12 months （sustained remission）.