多臓器障害 / まとめ

アルコールが引き起こす多臓器障害

Ⅰ) アルコールが直接作用するもの（薬理作用による障害）
Ⅱ) 栄養不良によるもの（食事量、下痢などの胃腸障害に伴うビタミンやタンパク質の不足）

アルコールによって障害を受ける主な臓器※（）内は症状

1. 肝臓
   
   • 脂肪肝 → アルコール性肝炎(倦怠感) → 肝硬変（黄疸、腹水、脾腫・血球減少、手掌紅斑、クモ状血管腫、胃食道静脈瘤、肝性脳症）
   • ウイルス性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）の増悪
   • 肝癌の発生促進 （すでに癌があった場合、増悪しやすくい）　
2. 膵臓（すい臓）
   
   • アルコール性急性・慢性膵炎（激しい心窩部・背部痛、重症化すると死亡することも）
   • 糖尿病 → 網膜症（失明）、末梢神経障害（手足のしびれ・痛み）、腎症（透析導入）
3. 胃腸
   
   • 胃炎（心窩部痛）
     潰瘍ができることもある。また、粘膜の刺激等により、食道癌や胃癌が発生することも。
   • マロリーワイス症候群（吐血）
     飲酒や嘔吐を繰り返していると、突然粘膜が裂けて出血。
   • 胃食道静脈瘤（吐血）
     肝臓での血流が悪くなり、行き場のなくなった血液が、胃や食道の小さな静脈に流れ込み、血管が腫れてきます。（破裂すると大出血、緊急性高い）
4. 心臓
   
   • アルコール性心筋症(心肥大 → 息切れ・動悸 → 心不全)　
   • 心筋梗塞などのリスクも上昇 → 突然死
5. 脳
   
   • 脳萎縮（ろれつが回らない、歩行困難、人格変化など→人間的な生活が困難に）
   • ウエルニッケ脳症（ビタミンＢ₁欠乏）
     ↓
     

     コルサコフ精神病

     ① 物忘れ（記銘力障害）
     ② 時間場所人物がわからなくなる（見当識障害）
     ③ その場しのぎで作り話やウソを言う（作話）

   • ペラグラ（ニコチン酸欠乏 → せん妄、皮膚炎、下痢）　
   • 脳血管障害のリスクも上昇（脳梗塞、脳内出血など）
6. 神経、骨、筋
   
   • アルコール性神経障害（手足のビリビリ）・筋肉障害（筋痛、筋肉減少）
   • 骨粗粗鬆症（骨折しやすくなる）
   • 大腿骨頭壊死（痛み、歩行困難）
7. 生殖器
   
   • 胎児性アルコール症候群
   • 男性不妊（インポテンツ、精子減少）